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推动儿童健康服务下沉社区******

　　本报记者 孙颖

　　构建首都基础教育良好生态 ，推动儿童健康服务下沉社区 ，建立“三位一体”心理健康服务网络……从教育到医疗，再到心理健康，孩子们的健康成长一直 是市政协委员们关注的话题。在市政协十四届一次会议上，委员们纷纷建言献策，让祖国的花朵健康绽放 。

　　让教师交流轮岗“活”起来

　　“双减”背景下 ，如何构建基础教育良好生态？民进北京市委提交党派提案 ，建议健全中小学教师交流轮岗考评机制和激励机制，推进“区管校聘”管理改革 ，让中小学教师交流轮岗“活”起来 。

　　“完善顶层设计，构建有力 的协同推进机制 ，明确义务教育教师定期参加交流轮岗 的义务 ，并对交流轮岗 的对象 、年限、程序 、待遇等做出全面规范 。”民进北京市委相关负责人介绍 ，教育行政部门应充分发挥宏观规划协调 的职能 ，统筹学区、集团、学校和教科研部门参与教师交流轮岗工作，如推进“区管校聘”管理改革 ，进一步明确教育部门与编制、人社等部门 的权责，强化部门之间 的横向协同 。

　　“我们还建议，不断完善教师交流轮岗大数据管理平台，实现交流轮岗供需全面统筹 、精准调配，健全考评机制和激励机制，创新交流形式 ，实施多元化交流，灵活运用全职与兼职两种形式 。”民进北京市委相关负责人介绍 ，比如城区之间学校的交流轮岗，可通过兼职方式有选择地实施较长期限 的交流轮岗，统筹开展“双师”直播课堂 、同步课堂等线上线下相结合 的教师交流 ，突破交流轮岗时空限制 ，促进普通学校转型升级。

　　推动儿童健康服务下沉社区

　　“许多婴幼儿疾病 ，如果能早期发现并及时有效干预，预后效果会很好 。而早发现 ，儿童保健医生 是关键一环。”来自九三学社界 的市政协委员 、北京大学神经科学研究所研究员伊鸣建议 ，推动0至6岁儿童健康服务下沉社区 ，提高儿童生命质量 。

　　伊鸣说，对于0至6岁儿童开展健康管理 是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分 ，如满月体格检查和发育评估 、婴幼儿体格检查和疫苗接种等服务 。但是许多儿童在基层医疗机构只能接受最基本最简单 的体检服务 ，一些国家要求新增 的服务项目 ，如眼部和视力检查等 ，并未得到切实开展。

　　如何让公共卫生服务在儿童健康管理服务更有实效 ？伊鸣建议，要严格落实儿童保健医生在基层医疗卫生机构 的数量要求和比例要求 ，确保能够充分满足临床诊疗及预防保健需求 。要加强儿童保健人员知识培训 ，需制定一套标准化与个性化相结合教案，确保儿童保健医生熟练掌握儿童常规适宜技术 。

　　构建“三位一体”心理健康服务网

　　近年来青少年心理健康问题日趋引人关注 。来自民建界 的市政协委员 、丰台区人大常委会副主任张婕建议，构建家庭、学校、专业机构“三位一体”心理健康服务网络。

　　“全国妇联儿童工作部的调查数据显示 ，‘不知道用什么方法教育孩子’排在家长对家庭教育指导服务需求的第一位 。”张婕说 ，学校心理教育有优势，也有不足 ，在碰到复杂 的学生心理问题时显得无能为力，专业心理机构虽然有专业上 的优势，但存在难以进校园、难以得到家长认可的情况。

　　“要将教师 、学生心理健康筛查纳入卫健委、教委日常工作，设定相应指标，与青少年肥胖率、近视眼率一并纳入学生健康指标进行考核。”张婕建议 ，建立心理咨询资源库 ，统筹中小学与专业心理咨询 、治疗机构沟通机制 ，及时传递双方需要 的信息，提高学校心理教育的水平以及专业心理机构咨询与治疗 的效果 。要对专业心理咨询机构进入校园出台鼓励措施 ，家庭、学校、专业机构一同帮助学生改善心理健康状态。

监狱女警高变：行走刀锋上 治病医心“摆渡人”******

　　“注意点！小心我出狱后报复你 。”为一名偏瘫罪犯做针灸时 ，她曾被恶狠狠恐吓 ；只因提醒患糖尿病的罪犯饮食要忌口 ，她被一个啃过的苹果砸在腿上……在24年高墙工作中，这些情景对江苏省新康监狱(江苏省监狱管理局中心医院)四监区党支部书记、监区长高变来说 ，早已司空见惯 。

　　1999年，24岁 的高变从医学院毕业后来到江苏省新康监狱(江苏省监狱管理局中心医院)当了一名监狱警察 。她具有双重身份，作为警察 ，要时刻关注罪犯的所思所想 ，进行教育改造 ；作为医生 ，她要对病犯进行日常监管医疗。常年奋战在监区 、病区第一线 的高变 ，先后被授予“江苏省优秀共产党员”“江苏省五一劳动奖章”“司法部双百政法英模”等荣誉称号 ，2022年被授予全国“人民满意 的公务员”称号。

　　“他们有时大吼大叫 、在地上撒泼打滚 、指着你鼻子骂……说实话 ，面对这些罪犯，一开始确实会害怕。”高变所在的江苏省新康监狱(江苏省监狱管理局中心医院) ，承担着全省监狱艾滋病等传染病犯和重病、大病罪犯的改造治疗工作 。许多艾滋病犯，尤其是一些被判处死缓 、无期徒刑的病犯 ，往往容易产生怨恨 、绝望、狂躁等极端负面情绪 ，负责改造、医治他们 的监狱民警面临 的压力可想而知 。

　　“我身上多处溃烂 ，高主任每次查房时，都会细心帮我换药清洗 。我是艾滋病人，可是高主任一点都不嫌弃，我当时真 的很感动 。”正在服刑的病犯王欣(化名)感慨地说。像王欣一样真诚感谢高变警官 的病犯还有很多 。无数个深夜 ，高变被急诊电话惊醒，她都迅速赶来，投入到紧张 的救治中 。高变直言，对待病犯要走入他们 的内心世界 ，才能帮他们身心兼治。

　　高变告诉中青报·中青网记者 ，工作以来接触最多的 是30岁以下的年轻病犯。她剖析说，从犯罪心理学来看 ，他们生活自理能力差、喜欢以自我为中心 ，叠加身患重病 的痛苦 ，使这些年轻人更冲动易怒 。

　　未成年人周灵(化名)给高变留下了深刻印象。5年前 ，周灵因盗窃罪被判处有期徒刑3年。17岁 的她不仅精神发育迟滞，还患有艾滋病、心脏病 、严重的皮肤病。入监后 ，周灵行为怪异，不服管教，有时整夜用手敲床不睡觉，无故大喊大叫，同监舍 的人都很嫌弃她。

　　“起初她特别排斥我们，说话时都 是斜着眼看人。”针对周灵的异常行为，高变带队成立专门小组，在一次次 的接触中 ，细心 的高变发现 ，周灵如果不高兴，会将手和指甲咬破出血。血液 是艾滋病毒传播的主要途径之一 ，同监舍 的病犯多次提醒高变警官不要再管周灵了，注意自身安全。对高变而言 ，不放弃 、不抛弃每个病犯 是监狱警察 的职责 。

　　经过与周灵的进一步深入接触 ，高变得知，在周灵童年时，患有精神病 的母亲去世 ，此后，她经常被姐姐虐待 ，8岁起就离开家 ，以网吧为家 ，以偷窃为生 ，染上了多种疾病。高变意识到 ，从小无人管教 的周灵，缺失家庭教育，内心极度缺乏关爱 ，高变想办法走入周灵的内心。

　　“我和她说 ，我家孩子和你一样大 ，你有什么心里话可以对我说。”高变以一名母亲的角色 ，时常关心陪伴周灵 。慢慢地，周灵敞开心扉 ，高变得知周灵最想念她 的爷爷。经过多方寻找，终于辗转联系上了周灵 的爷爷，与爷爷通上电话 的那一刻 ，周灵开心得哭了。高变发现，从那以后 ，周灵的眼睛里有了光，对她也多了一份信任。

　　功夫不负有心人 。在高变耐心教育感化下 ，周灵改掉了很多怪异行为 ，并开始阅读书籍，还写信给远方的爷爷。当她第一次怯生生地喊出“高妈妈”时 ，高变的眼睛不禁湿润了 。如今 的周灵已刑满出狱 ，重回人生正轨 。

　　高变称，做一名监狱警察不仅需要一颗强大 的内心 ，充满勇气去克服各种困境 ，还需要不断学习多种知识 。在帮助一名年轻 的少数民族病犯李田(化名)治疗时 ，刚开始听不懂对方说话 ，高变多次和她谈话沟通，然后反复听交流音频学习对方 的语言 ，“现在对方说十句，我至少能听懂七八句” 。

　　2020年年初 ，武汉疫情形势严峻 。高变带头递交了援鄂请战书 ，担任江苏监狱援鄂医疗队副领队 、医疗组组长，带领11名监狱医护人员“逆行”奔赴武汉。

　　“我没病，我不要吃药 ！”一天 ，高变在武汉某方舱医院给病人发药时，一名患有精神病 的病人突然情绪失控 ，大喊大叫 。面对突发情况，高变毫不犹豫地冲上前，迅速进行安抚和控制 ，病人 的情绪逐渐缓和 。汗水模糊了护目镜 ，渗透了口罩，同事们为她竖起了大拇指。

　　56个驰援日夜 ，高变写下了27篇战“疫”日记 。她说自己也害怕被病毒感染 ，但作为警察 、医生，疫情面前就是战士 ，不能退缩 。最终 ，经过医疗队共同努力 ，他们负责管理的病人康复出院 ，实现了“零感染” 。

　　24年来，高变始终以改造罪犯成为新人作为监狱工作的职责使命 ，一直初心如磐 ，无惧风雨 。

　　“这些病犯都违法犯罪了，你为什么还要不遗余力去拯救他们？”面对质疑声，高变坦言 ，要始终以改造人为宗旨，依法依规让病犯的生命权利和尊严得到保障 。

　　常有这样的情景，经过教育改造、刑满时准备离开监狱 的罪犯 ，突然要求和高变来个拥抱 ，这让她心中涌起欣慰之情，“能帮他们弃恶从善、走向新生 ，让他们不再危害社会 ，成为守法公民，这就是监狱警察的工作意义所在 。”

　　如今 ，在高变的带领下 ，不少青年监狱警察快速成长 ，她希望和这支充满朝气的年轻队伍继续前行 、奋进。

　　中青报·中青网记者 先藕洁 来源 ：中国青年报

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）